Обрезание у мужчин — зачем и как делают, плюсы и минусы операции

Обрезание — одна из самых распространенных операций в урологии и андрологии, проводится как у детей, так и взрослых. Использование современных методик, проведение вмешательства профессионалами — гарантия безопасности, улучшения качества половой жизни мужчины.

Что такое обрезание

Обрезание, или как называют врачи циркумцизия — это собирательный термин для нескольких хирургических операций, направленных на удаление крайней плоти у мужчин. До 50–60-х годов прошлого века проводилась преимущественно по религиозным соображениям и по некоторым медицинским показаниям, когда развивались острые патологии, например, ущемление головки пениса.

Однако позднее появились результаты исследований, перевернувшие представление о пользе манипуляции. Установлено, что обрезание снижает риски онкопатологий пениса и репродуктивной системы у женщин. В ходе многолетних наблюдений удалось выявить другие преимущества вмешательства, как и недостатки.

Плюсы и минусы обрезания

Главное преимущество — низкие риски рака пениса, инфекционных заболеваний, вызванных грибками, бактериями или вирусами. Есть данные, что снижается вероятность ВИЧ-инфицирования. В кармане крайней плоти созданы благоприятные условия для развития инфекции. Следовательно, ее удаление снижает риски заболеваний.

Кроме того, при половом акте на плоти формируются микроповреждения — входные ворота для проникновения вируса, который быстро переносится в кровь. В регионах, где обрезание массово практикуется, статистически ниже распространенность сифилиса, ВПЧ, гонореи и других ЗППП среди мужчин.

Обрезание, проведенное в юном возрасте, снижает риски развития парафимоза — патологии, требующей скорейшего хирургического вмешательства, без которого формируется некроз и гангрена полового члена.

Еще одно преимущество — улучшение интимной жизни мужчины. Удаление лишней кожи с пениса снижает чувствительность, что продлевает половой акт, при этом ощущения нисколько не притупляются.

Кроме того, эстетика пениса улучшается. Некоторые женщины отмечают, что им нравится как выглядит обрезание у мужчин, они находят более привлекательным половой член после операции, считают, что при отсутствии морщин и складок пенис выглядит эстетично.

И последний плюс — отсутствие специфических запахов, которые формируются при скоплении смегмы в складках пениса.

Кроме плюсов у циркумцизии есть минусы, а точнее — риски развития осложнений. Однако проведение вмешательства опытным хирургом со строгим соблюдением протокола лечения сводит их практически к нулю.

Зачем делают обрезание у мужчин

Все показания можно условно разделить на три основные группы: религиозные, медицинские и эстетические.

Эстетические или личные показания — желание мужчины оголить головку пениса, сделать его более привлекательным. Религиозные — характерны для мусульман, евреев. В этих культурах обрезание считается обязательным ритуалом и проводится юным мальчикам.

Обширная группа — это медицинские показания. Циркумцизия проводится независимо от возраста, религии и других причин в случае:

• Сужения отверстия крайне плоти из-за фимоза. Смегма не может выходить наружу, ее скопление, размножение бактерий приводят к развитию воспалительного процесса.
• Нарушения мочеиспускания, которое объясняется неправильным соотношением крайней плоти и отверстием уретры.
• Частых воспалительных процессов головки полового члена из-за инфекции.
• Раннего семяизвержения. Снижение чувствительности помогает продлить половой акт.

Противопоказания

Основные противопоказания к обрезанию:

• анатомические дефекты пениса;
• нарушения свертываемости крови;
• венерические заболевания;
• признаки ОРВИ;
• обострение хронических болезней;
• воспалительные поражения полового члена;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Многие из этих причин носят временный характер, после их устранения операция может проводиться в полном объеме.

Виды обрезания

В практике используют несколько видов операций. Их особенности заключаются в объеме удаления крайней плоти.

Полное

В ходе вмешательства обнажается вся головка пениса. Сегодня это самый востребованный метод, к нему прибегают чаще всего.

Частичное

В ходе манипуляции удаляется часть кожи, головка члена остается частично прикрытой. Причем степень закрытия пениса варьируется.

Высокое и низкое обрезание

Разница — в положении шва. При высоком — остается больше внутренней крайней плоти, при низком — меньше.

Сухое и влажное

Разница — в методах обработки раневой поверхности. При сухом происходит минимальное воздействие и использование медикаментов. Влажное подразумевает обязательное использование различных мазей и кремов, стимулирующих скорейшее заживление.

Подготовка

Перед манипуляцией нужна консультация уролога. Врач собирает жалобы и проводит осмотр, чтобы выбрать метод и исключить противопоказания к операции. Обязательно нужно сдать анализы:

• крови: общий, биохимический, коагулограмму;
• госпитальный комплекс: антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам В и С.

Обязательно проводят УЗИ мочевого пузыря и почек, ЭКГ и бакпосев на микрофлору из уретры.

Операция проводится планово. Выбирают дату, когда у пациента есть возможность пребывать дома на протяжении несколько дней, соблюдая покой.

Вечером, перед операцией рекомендовано удалить волосы, например, при помощи бритья.

Как делают обрезание

Операция проводится под обезболиванием, метод заранее обсуждается с врачом на консультации. В нашем медицинском центре врачи предлагают местную анестезию или наркоз.

При применении местной анестезии, уролог обкалывает область вмешательства анестетиком. После обезболивания сохраняются только тактильные ощущения — прикосновения чувствуются, но боль отсутствует.

В большинстве случаев достаточно местного обезболивания. Однако при повышенной тревожности, возрастных особенностях и других показаниях, операция может проводиться под наркозом. Погружение в состояние медикаментозного сна исключает неприятные ощущения и воспоминания.

Алгоритм операции:

1. Определение места иссечения крайней плоти, все зависит от пожеланий пациента.
2. Вскрытие наружного слоя крайней плоти.
3. Коагуляция кровеносных сосудов, так как кожа вокруг пениса имеет богатое кровоснабжение. Это поможет избежать кровотечения.
4. Вскрытие внутреннего слоя крайне плоти и иссечение тканей, которые прикрывают головку пениса.
5. Наложение косметических швов для восстановления целостности слоев. Врачи используют нити, которые самостоятельно рассасываются.
6. Закрытие раны стерильной повязкой, на которую предварительно нанесен местный анестетик.

ВАЖНО!

Как правило, госпитализации не нужна. После осмотра, оценки операционной раны, мочеиспускания пациент может идти домой. Составляется план профилактических осмотров для контроля заживления.

Как проходит заживление

Полное восстановление может потребовать 3–4 недели. Этого времени достаточно для формирования полноценного рубца. Он незаметен и не будет причинять никакого дискомфорта.

Заживление тканей происходит первичным натяжением, без нагноения. Чтобы восстановление прошло без осложнений, в раннем послеоперационном периоде важно следовать рекомендациям врача: соблюдать правила гигиены, делать ванночки и следить за струей мочи.

После прекращения действия анестезии может появляться боль, которая легко купируется обезболивающими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

При посещении туалета нужно следить за тем, чтобы капли мочи не попадали на наложенную повязку.

ВАЖНО!

Вернуться к активной половой жизни разрешается только после окончательного заживления раны.

Тревожные симптомы

При соблюдении рекомендаций врача заживление проходит в норме. Однако при действии некоторых неблагоприятных факторов, могут развиваться осложнения. При появлении следующих тревожных симптомов нужно прийти на прием к врачу:

• Интенсивные боли в области операционной раны, которые сохраняются более 3 дней.
• Сильный непроходящий отек.
• Покраснение кожи в области раны (синюшность — нормальная реакция).
• Разбрызгивание струи мочи, которое сохраняется более 3–4 суток.

Отек после обрезания

Циркумцизия, как и любая операция, сопровождается повреждением тканей. Запускается ответная иммунная реакция, в том числе со стороны сосудов. Отек — ожидаемая реакция на нарушение целостности тканей.

Отек максимально выражен к концу первых суток. Из-за этого может меняться напор струи мочи: она тонкая, разбрызгивается. К третьим суткам процесс нормализуется, отек спадает.

Если симптомы сохраняются, они могут указывать на развитие осложнений в виде воспаления. Нужна консультация врача.

Снятие швов

После операции врач накладывает швы, которые снимают на 10–14 день после операции. Манипуляция несложная, безболезненная, но может сопровождаться жжением.

После снятия швов кожу обрабатывают антисептиком. Наложение повязки не требуется.

Возможные осложнения

Частота осложнений зависит от метода операции, а также квалификации врача, самого пациента, насколько тщательно он соблюдает рекомендации врача.

К числу часто встречающихся осложнений относят:

• кровотечение;
• расхождение швов;
• инфицирование раны;
• аллергические реакции на используемые препараты в послеоперационном периоде.

Статистически чаще осложнения встречаются у маленьких детей в силу поведенческих особенностей, несовершенной работы иммунитета.

Манипуляция должна проводиться в стенах клиники квалифицированным врачом. Иначе есть вероятность серьезных проблем со здоровьем, которые потребуют дорогостоящего лечения.

Циркумцизия — простая и одновременно сложная хирургическая операция. Проведение опытным хирургом — гарантия быстрого результата без осложнений. Через месяц мужчина может вернуться к полноценной жизни, в том числе и половой. После реабилитационного периода можно ощутить изменения в качестве и продолжительности полового акта. Улучшается эстетика полового члена, усиливаются ощущения при оргазме, а в отдаленной перспективе снижаются риски онкологических и воспалительных заболеваний.