Лечение паховой грыжи

Он-лайн запись
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Цены на услуги

Пластика послеоперационной грыжи сетчатым эндопротезом (без стоимости протеза)
Пластика паховой грыжи по Лихтенштейну без стоимости протеза

Описание

Описание

К числу часто встречающихся в абдоминальной хирургии патологий относят паховую грыжу — патологическое состояние, в результате которого органы из брюшной полости выходят за границы пахового канала. 

Грыжа представляет из себя при пальпации или  самостоятельном осмотре  мягкое эластическое образование (шишку)  содержащее внутри себя грыжевой мешок , в который может выходить кишка, часть сальника, семенной канатик, а дефект через которое это все выходит называется грыжевыми воротами.

Основной симптом — выпячивание шарообразного образования в области паха сопровождающееся болевым синдромом. Ввиду анатомических особенностей паховая грыжа чаще диагностируется (в 75-87% случаев) у мужчин в возрасте до 14 лет, мальчиков в подростковые годы. Реже встречается у женщин. В основном встречается у лиц занимающихся тяжелым физическим трудом. Патологическое состояние хорошо поддается лечению. 

Особенности патологии и ее осложнения

Появление выпячивания округлой или продолговатой формы связано с расширением (в результате чрезмерных нагрузок, генетической предрасположенности, хронических легочных заболеваний) пахового канала — щель длиной 4-4.5 см, расположенная между связками паха, мышцами и фасциями. Патология может быть врожденной и приобретенной. В первом случае хирург диагностирует порок развития. Приобретенное заболевание обусловлено поднятием тяжестей, дегенерацией мышц, лишним весом, несколькими родами (тяжелой или многоплодной беременностью), хроническим кашлем и запорами.

Формируется паховая грыжа и у женщин от 35 лет. Содержимое мешка — яичники, связки матки. Заболевание на ранних стадиях развития дает о себе знать болевым синдромом только при напряжении стенок брюшины — чихе, кашле, подъеме тяжестей. При принятии телом положения лежа шарообразное образование исчезает. При увеличении внутри брюшной полости давления (напряжение стенок, метеоризм, нарушение функций кишечника, вздутие) развивается ущемление образования. Именно этим осложнением и опасна патология. Защемление мешка вызывает перитонит, сепсис, воспаление в яичниках и яичках, кишечная непроходимость и другие опасные состояния.

Классификация паховых грыж

Различают четыре типа патологического состояния:

  1. Прямая. Выпадение органов мимо семенного канатика. Бывает только приобретенной.

  2. Косая. Выпячивание с отдельными структурами канатика. При женской паховой грыже выходят связки матки. Может быть и приобретенной, и врожденной. При слабости мышц часто смещается в мошонку. Тогда диагностируется пахово-мошоночная грыжа — симптомы те же.

  3. Комбинированная. Диагностируют одновременно несколько грыжевых мешков. Может быть двухсторонней.

  4. Скользящая.

Кроме  этого паховые грыжи могут быть вправимыми и невправимыми.

Симптоматика у всех типов патологий будет одинаковая. На ранних стадиях — выпячивание округлой формы в паху, усиление боли при нагрузках, ощущение тяжести в животе, рвота, нарушение стула, икота и дискомфорт при ходьбе. При ущемлении появляется острая и резкая боль в паху, ухудшение общего состояния, многократная рвота, вздутие живота. Может быть на одной стороне слева или справа так и сразу с двух сторон.

Показания для лечения паховой грыжи

При диагностировании паховой грыжи проводят операцию — полостную или лапароскопию. Другого лечения у патологии нет. Рекомендуется как можно раньше провести  оперативное лечение, для предотвращение осложнения и больших объемов хирургического вмешательства. Любая грыжа это бомба замедленного действия, может в любое  время ущемится и вызвать осложнения вплоть до летального исхода.

Показания к проведению хирургического вмешательства следующие:

  • ущемление грыжевого мешка (операция назначается в ближайшие 6-12 часов);

  • диагностирование очагов воспаления в области выпячивания;

  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;

  • резкое снижение общего состояния пациента;

  • увеличение выпадения в размерах;

  • возраст пациента до 6 месяцев.

Хирург ставит диагноз на основе осмотра пациента, результатов ультразвукового и рентгенологических исследований.

Как проходит процедура?

Существует две методики пластики грыжевых ворот — ушивание местными тканями и укрепление грыжевых ворот при помощи сетчатых имплантов. Первая тактика малоэффективна из-за развития дегенерационных процессов в тканях, так как факт появления грыжи является свидетельством уменьшения эластичности соединительной ткани и провоцируют частые рецидивы. Применение же имплантов позволяет сформировать прочный каркас. Он снижает риск рецидива в 6-8 раз. Операция проводится амбулаторно под наркозом или местной анестезией. Хирург вправляет выпадение, устанавливает имплант. После операции пациента отпускают из клиники через 2-4 часа  под наблюдением хирурга по месту жительства.



Казмирчук Александр Валерьевич
Казмирчук Александр Валерьевич
Уролог, хирург, врач ультразвуковой диагностики
Записаться