Установка пессария

Описание

Акушерский пессарий — это специальное кольцо, устанавливаемое во влагалище. Установка пессария при беременности уменьшает нагрузку на шейку матки, снижает вероятность осложнений. Кольцо имеет множество форм, размеров. Выбор осуществляется индивидуально.

Зачем устанавливают пессарий

Главная цель установки — поддержать, дать дополнительную опору органам малого таза. Кольцо удерживает стенки вагинального прохода, тела матки при ослаблении мышц тазового дна. Пролапс (опущение) органов доставляет немало неудобств, может вызывать болезненные ощущения.

Если ранее пролапс лечили исключительно хирургическим способом, то сегодня гинекологи медицинского центра «Частная врачебная практика» предлагают консервативные методы.

Показания и противопоказания

Установка пессария показана при выпадении, опущении тела матки, а также эпизодах стрессового недержания мочи. Его можно рассматривать как альтернативу хирургическому лечению, когда есть противопоказания, например, беременность.

К числу других показаний относят:

• угрозу самостоятельного прерывания беременности, связанную с разными причинами;
• подготовку перед проведением гинекологических операций.

Перед установкой пессария проводится полноценное обследование, которое направлено в том числе и на исключение противопоказаний. Кольцо не устанавливают при инфекционных заболеваниях половых органов, кандидозе, а также ряде других болезней.

К числу противопоказаний также относят:

• эрозию шейки матки;
• предраковые состояния;
• маточные кровотечения;
• узкий вагинальный проход;
• многоводие;
• центральное и краевое предлежание плаценты;
• острые формы и обострения хронической болезни органов малого таза.

Большинство противопоказаний — временные, то есть установка возможна после их устранения или контроля.

Виды гинекологических пессариев

В акушерстве и гинекологии используют два вида пессариев:

• Поддерживающие — предназначены для профилактики пролапса половых органов. Это могут быть толстые, плоские кольца, в форме чаши и др.
• Маточные — заполняют влагалище и имеют кубическую или грибовидную форму.

Подготовка

Процедура может проводиться только при соблюдении определенных условий. В частности, при отсутствии воспалительного процесса в области влагалища и цервикальном канале. В рамках подготовки к процедуре обязательно назначается:

• Мазок на флору влагалища и шейки матки.
• Бактериологический посев вагинального и цервикального отделяемого.

Как устанавливают пессарий

Непосредственно перед процедурой мочевой пузырь и кишечник должен быть опорожнен. В этом случае всё пройдет для пациентки комфортнее. Алгоритм установки:

• женщина занимает удобное положение на гинекологическом кресле;
• врач проводит осмотр;
• выбранный пессарий вводят во влагалище, при этом боль не возникает, присутствует только ощущение давления в области промежности;
• после введения положение кольца корректируется для исключения малейшего дискомфорта.

На все этапы установки требуется 10–20 минут.