Хирургия кисти в Челябинске

Методы хирургии кисти

Показания к проведению реконструктивной и пластической хирургии кисти:

• нарушение подвижности в суставе
• быстрое увеличение размеров доброкачественных образований;
• выраженный болевой синдром;
• отечность и покраснение в области защемления.

Лечение подобных патологии возможно с использованием консервативных и хирургических методик. Но в большинстве случаев консервативное лечение только на время облегчает состояние. 

Методом выбора остается радикальное хирургическое вмешательство, которое проводится в следующих вариантах:

• эвакуация жидкости и иссечение капсулы гигромы;
• рассечение и удаление участков утолщенной кольцевидной связки;
• артродез – иммобилизация суставов;
• апоневротомия;
• рассечение карпальной связки;
• коррекция рубцов, синдактилии.

 Практически все перечисленные оперативные вмешательства проводятся амбулаторно.

Подготовка к операции

Перед операцией врач центра хирургии кисти в Челябинске во время приема проводит полную диагностику. Собирает анамнез, уточняя данные о давности и выраженности болевого синдрома, возникновении неподвижности в суставе, случаях подобных заболеваний в семье. 

Осматривает и изучает топографическую анатомию кисти, ее сосудов и нервов индивидуально у каждого пациента и определяет к какому методу оперативной хирургии лучше обратиться. Возможно назначение дополнительных обследований и лабораторной диагностики.

Заболевания требующие применения методик хирургии кисти и пальцев

1. Гигрома – представляет собой доброкачественное малоподвижное образование из оболочек сустава. Они бывают различных размеров. Маленькие, как правило, не приносят неудобств и боли. Однако, увеличиваясь в размерах гигрома может оказывать давление на окружающие ткани, сосуды и нервы, вызывая острый болевой синдром. При ее инфицировании возможны подъемы температуры, покраснение, припухлость, гнойное отделяемое. При травматизации гигромы внутреннее содержимое изливается в окружающие ткани. По мере заживления и восстановления оболочек гигрома приобретает рецидивирующий характер, что приносит массу неудобств.
2. Стенозирующие лигаментиты кольцевидных связок развиваются в результате нарушения скольжения сухожильного аппарата через связку, как результат появляется синдром «щелкающего пальца» и уплотнение болезненное при пальпации.
3. Нарушение целостности суставов в результате хронических вялотекущих воспалительных процессов. Это заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом, не поддающимся лекарственной коррекции. Лучшим решением становится хирургическая операция, позволяющая иммобилизовать сустав – артродез.
4. Контрактура Дюпюитрена – поражение ладонного апоневроза в результате дегенеративных и дистрофических явлений. При такой патологии апоневроз утолщается и укорачиваются его тяжи, тем самым принуждая ладонь согнуть пальцы внутрь, с образованием рубцовой ткани в дальнейшем. Известны 4 стадии заболевания, отличающиеся по тяжести. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, единственным вариантом остается хирургическое – апоневротомия. Она может проводится игольчатым методом, с тотальным или сегментарным иссечением в клинике хирургии кисти г. Челябинска.
5. Туннельный синдром характеризуется онемением пальцев в результате защемления срединного нерва. Заболевание носит хронический характер и в результате длительного течение возникает сильный болевой синдром, не поддающийся консервативным блокадам. Хирургическое лечение в этом случае подразумевает рассечение карпальной связки, окутывающей и сдавливающей нерв.
6. Туннельный синдром с защемлением локтевого нерва. Нерв проходит через канал Гийона, где и происходит его защемление. Суть проводимого хирургического вмешательства такая же, как и при туннельном синдроме срединного нерва – рассечение оказывающей давление связки. 

Также обращаются пожилые пациенты с ревматизмом и остеоартрозом, родители детей с аномалиями развития кисти, представители профессий, подверженных заболеваниям кисти (токари, слесари, хирурги).