Какие родинки опасны. Чем отличается меланома от родинки.

Невусы, которые часто называют родинками, — это скопления меланоцитов. Эти клетки продуцируют меланин — пигмент, определяющий цвет кожи. Невусы различаются по размеру, форме, цвету (от светло-коричневого до черного) и локализации на теле. Большинство невусов врожденные (наблюдаются с раннего детства), но могут быть приобретенными (появляются в течение жизни). Подавляющее большинство родинок безвредно, однако под действием ряда факторов перерождаются в рак. Расскажем, какие родинки опасны, объясним, чем отличается меланома от родинки и как развивается рак кожи.

Опасность меланомы

Меланома характеризуется стремительным ростом и высокой метастатической активностью (способностью к распространению в другие органы и ткани). Диагностика на ранней стадии — гарантия благоприятного исхода и полного выздоровления без осложнений. Однако на начальных этапах симптомы меланомы слабо выражены, не вызывают никаких беспокойств. Чаще происходит случайная диагностика, но уже на поздних стадиях. С этим и связано широкое распространение осложнений меланомы и случаев, когда опухоль дает метастазы в другие органы и системы.

Родинки могут быть опасными и безопасными. Согласно статистическим данным, в 40% случаев меланома развивается из невуса, вот почему родинка может быть опасна.

Как развивается меланома из родинки

Перерождение родинки в меланому может протекать годами или даже десятилетиями. Начальные изменения часто незаметны. Меланоциты в родинке начинают мутировать, теряя контроль над делением и ростом, что приводит к появлению атипичных клеток, отличающихся по размеру, форме и окраске от нормальных меланоцитов.

Ключевой этап — развитие диспластического невуса, предракового образования с наличием злокачественных клеток, которые склонны к быстрому делению. У диспластических невусов неровные края, неоднородный цвет, асимметричная форма и диаметр более 6 мм. Однако не все диспластические невусы малигнизируются (перерождаются в рак). Но риск выше, чем у обычных родинок.

Дальнейшее развитие характеризуется увеличением числа атипичных меланоцитов, проникающих в глубокие слои кожи. Этот процесс ознаменован изменением цвета, размера, формы и рельефа родинки (потемнение, увеличение, шероховатость, кровоточивость, язвочки, зуд, боль). На поздних стадиях развития рака кожи происходит прорастание в глубокие слои и метастазирование через лимфатическую и кровеносную системы. В этом случае прогноз существенно ухудшается.

Факторы риска

Риск мутации меланоцитов растет при действии ряда факторов, например, при частом агрессивном воздействии УФ-лучей, травмах.

Есть группы людей, у которых вероятность развития меланомы выше:

• Обладатели светлой кожи и волос, голубых, зеленых глаз.
• Пациенты, у которых более 50 родинок. Чем больше невусов на всем теле, тем выше риски развития рака кожи.
• Люди, у которых есть атипичные невусы (диспластические). Такие невусы характеризуются неровными краями, неоднородным цветом и большими размерами по сравнению с обычными родинками.
• Близкие кровные родственники онкобольных.
• Те, кто часто подвергаются воздействию УФ-излучения. Например, посещают солярий, подолгу находятся на солнце без защиты (особенно с 11 до 16 часов), работают на открытом воздухе.
• Больные с иммунодефицитными состояниями. Эти патологии повышают вероятность развития меланомы.

Как выглядят опасные родинки

Правило ABCDE (Asymmetry, Border, Color, Diameter, Evolving) помогает оценить потенциальную опасность. Этим правилом пользуются врачи при оценке каждой родинки, обращая внимание на следующие изменения:

• Асимметрию. Если половинки невуса не совпадают и образование имеет выраженную асимметрию, нужно провести его исследование.
• Границы. Неровные, рваные контуры родинки — повод для беспокойства.
• Цвет. Неоднородность оттенка, если у невуса есть вкрапления более темного или, наоборот, светлого цвета, — признак, указывающий на необходимость диагностики.
• Диаметр. Опасения вызывают образования более 6 мм.
• Изменение. Длительное время родинки не меняются, не вызывают никаких беспокойств. Любые изменения в форме и размере нельзя игнорировать.

Правило ABCDE не всегда помогает выявить признаки меланомы родинки на ранней стадии. Более эффективный метод для ранней диагностики — принцип «гадкого утенка»: меланома часто визуально отличается от остальных родинок и требует врачебного осмотра.

Когда необходима консультация врача

Регулярный самоосмотр кожи крайне важен. Часто удается своевременно заметить появление новых родинок, изменения существующих (размера, формы, цвета, высоты, появление кровоточивости, зуда, боли), быстрое увеличение размеров, изменение пигментации вокруг невуса. Все это — повод для консультации дерматолога. Обязательно записаться на прием к врачу нужно при травмировании родинки, особенно если механическая травма носит хронический характер, например, если невус натирает одежда.

Регулярно посещать дерматолога для профилактических осмотров нужно людям с большим количеством родинок (>50) и семейным анамнезом меланомы.

Диагностика меланомы

Начинается с осмотра дерматолога. Для подтверждения диагноза применяются:

• Дерматоскопия — исследование под увеличением для оценки важных критериев состояния родинки.
• Биопсия — забор образца ткани для гистологического исследования (полное или частичное удаление родинки, пункция).
• Гистологическое исследование — микроскопическое изучение образца ткани для определения клеточного состава, глубины поражения и признаков злокачественности.
• Дополнительные исследования (при необходимости): УЗИ, КТ или МРТ для оценки глубины поражения и наличия метастазов.

Лечение и прогноз

Лечение меланомы зависит от стадии и включает хирургическое удаление, лучевую, химиотерапию, таргетную и иммунотерапию. Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз и повышает шансы на полное излечение. Регулярные осмотры после лечения необходимы для выявления рецидивов. Перспективы ремиссии зависят от стадии, глубины инвазии, наличия метастазов и индивидуальных особенностей организма. Самолечение недопустимо; при обнаружении подозрительной родинки необходимо обратиться к дерматологу.