Коррекция опущения стенок влагалища

Описание

Боль во время полового акта, расстройства мочеиспускания, хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта, геморрой часто связаны с опущением стенок влагалища. Из-за ослабления или растяжения мышц и связок тазового дна происходит выпячивание матки и кишечника, мочевого пузыря во влагалище. К хирургической коррекции опущения стенок влагалища чаще прибегают у женщин после 40–45 лет, однако проблема диагностируется и в более молодом возрасте.

Цель коррекции органов малого таза

Главная цель — скорректировать выпадение. В практике гинекологов диагностируются несколько видов смещения (выпадения) тканей влагалища:

• цистоцеле — передней стенки;
• энтероцеле — задней стенки с затрагиванием тонкого кишечника и брюшины;
• ректоцеле — прямой кишки в сочетании с задней стенкой влагалища;
• апикальное — также называют выпадением матки.

Показания и противопоказания

Операцию проводят в запущенных случаях, при условии, что консервативные методики не эффективны. Показания для проведения хирургической операции:

• постоянные боли в пояснице;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• подтекание мочи при кашле, смехе;
• застойные процессы в малом тазу;
• опущение органов таза;
• растяжение и выраженная слабость тканей после родов.

Операция не проводится при беременности, выявленных половых инфекциях, обострении или острых заболеваниях.

Методы

Для коррекции опущения задней или передней стенок влагалища используют разные методы. Например, при опущении передней стенки влагалища назначают переднюю кольпорафию, при опущении задней — заднюю кольпорафию. Вмешательство проводится без кожных разрезов.

В ходе операции удаляют избыток тканей стенок влагалища, ушивают фасции. Так укрепляют стенки влагалища и тазовое дно.

Манчестерская операция включает удаление шейки матки, переднюю кольпорафию, а также ушивание стенок влагалища вместе с восстановлением промежности мышц. К такой операции прибегают при выпадении матки в случае, если женщина не планирует иметь детей, а также в постклимактерическом периоде.

Стоимость операции зависит от ее вида, дополнительных манипуляций, а также проведенного обследования.

Подготовка

Перед началом лечения проводят диагностику, которая включает:

• Осмотр, УЗИ и другие гинекологические методы обследования.
• По показаниям может потребоваться консультация других врачей, например, уролога, проктолога, анестезиолога.
• Лабораторные исследования крови и мочи, в том числе и на инфекционные заболевания.
• Анализ на микробиом.

При планировании операции нужно учитывать цены этих методов обследования и анализов.

Реабилитация

После операции нужно строго соблюдать следующие рекомендации:

• постельный режим;
• не садиться в течение 10 дней;
• диета с полным исключением продуктов, способных вызывать запоры;
• уменьшить физические нагрузки;
• воздержаться от половой жизни на рекомендованный врачом период.

Соблюдая эти рекомендации, удается сократить период восстановления, который в среднем продолжается 1-1,5 месяца.