Киста яичника: симптомы и лечение

Киста яичников — доброкачественное образование в яичниках или рядом с ними, заполненное жидкостью. Несмотря на свой характер, способна быстро расти и при отсутствии лечения может достигать огромных размеров — более 20 см. Симптомы кисты яичника проявиться у женщин любого возраста.

Важно отметить, что признаки кисты яичника у женщин не всегда очевидны. Она может никак себя не проявлять, особенно на начальных стадиях развития. Диагностика происходит случайным образом при плановых осмотрах.

Виды кист

Классификация подразумевает разные параметры. Например, образования на левом яичнике называют левосторонними, а если сформировались на двух — двусторонними.

При постановке диагноза учитывается структура кисты — количество камер. В соответствии с этим, кисты могут быть одно- и многокамерными. В полостях последних регистрируются множественные перегородки.

Размер кист варьируется, например, маленькие — до 2,5 см, а вот большие — более 5 см в диаметре.

По причинам новообразования могут быть:

• Фолликулярными. Распространенный вид, появляются там, где не произошел разрыв фолликула.
• Киста желтого тела, которую также называют лютеиновой. Формируется на месте желтого тела, которое не рассосалось. Стенки тела образуют кисту, внутри находится воспалительная жидкость.
• Эндометриоидная. Сопровождает эндометриоз и формируется на яичниках, а также других органах. Во время менструаций такие кисты наполняются кровяными выделениями, следовательно, увеличиваются в размерах и могут стать причиной боли.
• Параовариальная. Формируется рядом с яичниками, при этом ткани органа не вовлекаются. Такие новообразования способны вырасти до больших размеров.

ВАЖНО!

Фолликулярная и лютеиновые кисты относят к классу функциональных. Общее между ними — ограниченное время существования и склонность к самостоятельному исчезновению. Поэтому врачи часто выбирают выжидательную тактику.

Опасные виды кист

Отдельно нужно выделить кистомы — доброкачественные образования, способные перерождаться в злокачественные опухоли. Это капсулы, которые также заполнены жидкостью, но в отличие от кист, их стенки не растягиваются, а врастают в окружающие ткани.

Классификация кистом по их происхождению:

• Дермоидная.

Формируется еще во время эмбрионального развития, когда действуют факторы, способные привести к сбоям. Зачатки кист присутствуют у девочек с самого рождения. Внутри них могут быть волосы, зубы, хрящевая ткань. Отличаются крайне медленным ростом. Как правило, диагностика происходит во время полового созревания.

• Цистаденомы.

Появляются из-за нарушения в развитии эпителиальных тканей яичника. Могут иметь гладкую или неровную поверхность, а внутри — слизь, воспалительную жидкость.

Причины кисты яичника у женщин

Существуют множество причин формирования кист яичников, причем они одновременно считаются предрасполагающими факторами:

• Сбои гормонального фона, например, из-за эндокринных патологий.
• Хронические воспалительные болезни придатков матки.
• Аборты и гинекологические операции в прошлом.
• Венерические заболевания, которые не были вылечены вовремя.
• Гиперовуляция, например, при прохождении программы ЭКО.

Из-за сбоев гормонального фона меняется секреция слизи в клетках яичника. Скопление слизи приводит к растяжению фолликула, чем объясняется формирование кистозной полости, которая после заполняется воспалительной жидкостью.

Гормональные сбои — основная причина, из-за чего появляются кисты яичников. Выше вероятность их развития у женщин из групп риска, когда действуют следующие факторы:

• лишний вес;
• неправильное питание;
• курение и другие вредные привычки;
• прием гормоносодержащих препаратов, в том числе оральных контрацептивов, выбранных самостоятельно;
• хронический стресс.

Признаки и симптомы кисты яичника у женщин

Мелкие кисты, склонные к медленному росту, длительное время существуют без симптомов. Диагностика чаще происходит случайным образом при плановых осмотрах или обследованиях по другим поводам.

Рост кисты и изменения гормонального фона запускают следующие симптомы:

• Боль внизу живота. Киста яичника может болеть в связи с перекрутом ее ножки, разрывом кистозной стенки.
• Появление обильных выделений с неприятным запахом, хотя такой симптом наблюдается редко и связан с развитием осложнений.
• Нарушения цикла, например, отсутствие менструаций, мажущие и обильные выделения.
• Боли при половом акте.
• Учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения стула, частые вздутия живота.
• Предменструальный синдром — ярко выраженные смены настроения, тревожность, снижение работоспособности в преддверии менструаций.
• Резко болезненные менструации, требующие приема сильных анальгетиков.

Чем опасна киста яичника у женщин

В первую очередь осложнениями. Например, перекрутом ножки, кровоизлияниями в брюшную полость (при достаточно большом размере), разрывом стенки образования, что может закончиться инфицированием окружающих тканей.

Перекрут ножки приводит к нарушению питания кисты. Ткани погибают, возникает серьезное воспаление, которое распространяется на соседние органы, в том числе на брюшину. Такое состояние угрожает здоровью и жизни, если развивается перитонит.

Некоторые кисты вызывают разрыв яичников, что заканчивается кровоизлиянием в брюшную полость. Это состояние сопровождается резкой болью внизу живота и лихорадкой.

Из-за крупного размера новообразование сдавливает внутренние органы, что приводит к нарушению их функции — еще один фактор, чем грозит киста яичника.

Диагностика

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога помогают своевременно выявить изменения и разработать тактику лечения. На консультации врач задает вопросы о самочувствии, жалобах, особенностях цикла и менструации. Сильная боль, плохое самочувствие — повод заподозрить наличие кист.

Однако при гинекологическом осмотре невозможно увидеть кисты. Только пальпация (прощупывание) поможет выявить область их расположения.

При выявлении уплотнений в области яичников врач назначит дополнительное обследование, включающее:

• УЗИ органов малого таза.

Это информативный, доступный и безболезненный метод диагностики. С его помощью удается оценить состояние репродуктивной системы, выявить наличие, форму и размер измененных тканей, новообразований. На экране киста яичника выглядит как полость, в которой видна жидкость.

• Лабораторные анализы.

Кровь на гормоны, онкомаркеры. Полученные данные помогают отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, определить гормональные причины новообразований, исключают внематочную беременность.

При необходимости, врачи «Частная врачебная практика» могут дать направление на дополнительные методы обследования для уточнения диагноза, определения стадии развития кисты и имеющихся осложнений:

• МРТ И КТ.

Это более точные методы обследования, визуализирующие саму кисту, определяющие ее размер, структуру, а также четкое местоположение. На снимках видно содержимое кист яичника, возможные изменения окружающих тканей.

• Лапароскопия.

Визуальный метод обследования, отражающий состояние органов малого таза. Изображение передается на экран монитора при помощи специальной камеры. Прибор вводят через небольшие проколы. Лапароскопию совмещают с биопсией или хирургическими операциями.

• Пункции.

Проводятся для диагностики скопления жидкости в брюшной полости. Пункция позволяет определить ее характер.

Лечение кист яичников

Тактика составляется индивидуально в зависимости от поставленного диагноза, размера образования. В большинстве случае, лечение кисты яичников проводится консервативным путем. Врачи-гинекологи МЦ «Частная врачебная практика» подберут подходящее консервативное лечение. При составлении плана учитывается возраст и желание иметь детей.

Лишь в сложных случаях может проводиться хирургическое лечение, когда размер кисты достиг больших размеров, произошел разрыв кисты, яичника. Такие патологии всегда требуют экстренной медицинской помощи и проводится в специализированных гинекологических стационарах.

Консервативные методы

При кистах небольшого размера — до 10 см в диаметре предпочтение отдают выжидательной тактике. Например, функциональные кисты способны рассасываться самостоятельно. Для контроля состояния женщины должны регулярно посещать гинеколога. На приемах проводят контрольные УЗИ.

ВАЖНО!

При диагностировании кисты на фоне беременности, при условии, что она не вызывает боли и других дискомфортных ощущений, придерживаются выжидательной тактики. К хирургическим методам прибегают при серьезных угрозах, учитывая все риски для развития беременности.

При наличии яркой симптоматики врачи предложат консервативное лечение, включающее:

• Прием гормонов, например, оральных контрацептивов, подавляющих овуляцию и запускающих обратное развитие кисты.
• Прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, поливитаминов
• Коррекцию питания.
• Физиопроцедуры, например, ЛФК.

Консервативное лечение продолжается 6–12 месяцев. Причем на протяжении этого периода врач дает оценку промежуточным результатам. Если положительная динамика отсутствует, то тактика меняется или назначаются хирургические методы лечения.

Хирургические методы

Используются при наличии осложнений, например, при перекруте ножки, разрыве кисты. Современные операции направлены на восстановление функции органов, предотвращение осложнений и сохранение возможности деторождения.

Хирургическое лечение проводится в специализированных гинекологических стационарах и показано в случае:

• Истинных кист, а также образований, заполненных кровью.
• Высоких рисков осложнений.
• Быстрого роста кисты.
• Признаков злокачественного перерождения.

Современная гинекология использует лапароскопические методы — так удаляют кисты яичника при наличии показаний. В брюшную полость вводят специальные инструменты через точечные и небольшие проколы. Операция контролируется видеокамерами.

Кисту вскрывают, удаляют ее содержимое, а после и оболочку, чтобы исключить возможность рецидивов. Обычно к такой операции прибегают при наличии гнойных изменений.

Лапаротомические операции, когда все манипуляции осуществляют через один, более крупный разрез, проводят в случае больших кистозных образований, а также при развитии спаечных и онкологических процессов.

По показаниям проводится ряд хирургических операций, к числу которых относят:

• Резекцию яичника — удаление образования с частью окружающих здоровых тканей.
• Овариоэктомию — удаление кисты вместе с пораженным яичником.
• Аднексэктомия — иссечение яичника, придатка матки.

ВАЖНО!

В МЦ «Частная врачебная практика» не проводится хирургическое лечение кист яичника. Мы используем консервативные методы терапии, а при наличии показаний к операциям наши специалисты могут дать соответствующее направление.

Реабилитация после хирургического лечения кисты яичника

Госпитализация продолжается 1–2 дня. Сроки зависят от объема проведенного лечения, выбранного метода и самочувствия пациентки.

В раннем послеоперационном периоде может происходить сдвиг менструального цикла. А сразу после вмешательства появляются кровянистые выделения. Такие симптомы — вариант нормы, лечение не требуется.

В течение месяца рекомендовано отказаться от половых контактов.

Посещать бассейн можно через 2–3 недели после вмешательства, интенсивные физические нагрузки в зале разрешаются только через 1,5–2 месяца.

Вернуться на работу можно на 10–15 день при условии соблюдения рекомендаций доктора.

В позднем послеоперационном периоде нужны регулярные профилактические осмотры. Плановые УЗИ проводят через 1,3 и 6 месяцев.

Для компенсации функции яичников и профилактики повторного формирования кисты гинеколог может назначить прием гормональных и других лекарственных препаратов.

Прогноз

Относительно благоприятный. В большинстве случаев такие образования не несут в себе угрозы для здоровья, однако могут стать причиной осложнений. Более благоприятен исход при функциональных кистах, которые склонны к самостоятельному рассасыванию.

Избавиться от эндометриоидных или кист большого размера можно. Однако всегда присутствует вероятность их повторного формирования.

Профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Однако есть общие рекомендации, которые помогут снизить риски осложнений. В первую очередь каждая женщина должна посещать гинеколога для профилактических осмотров дважды в год, даже если отсутствуют жалобы. Это поможет своевременно выявить наличие новообразований, ведь на ранних стадиях они могут не иметь клинических признаков.

Существуют и другие профилактические меры, которые помогут предотвратить заболевания:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• поддерживать нормальный вес;
• принимать контрацептивы, рекомендованные врачом.

Проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога можно в МЦ «Частная врачебная практика». Прием ведут гинекологи с большим опытом работы. Наши специалисты имеют подготовку по эндокринологии, используют современные методы диагностики и лечения. После обследования доктора составят план лечения, направленный на быстрое избавление от симптомов, заболевания и профилактику осложнений.